HMO vs. EPO vs. PPO: ڇا اختلاف آهن؟

ڪمپني

هيلٿ انشورنس جي پويان خيال سادو آهي: اهو توهان جي طبي خرچن کي helpsڪڻ ۾ مدد ڪندو جيڪڏهن توهان کي ڪا زخم يا بيماري آهي. پر آمريڪا ۾ هيلٿ انشورنس جي حقيقت ڪجهه وڌيڪ پيچيده آهي. هتي ڪيترائي مخفف شامل آهن- HMO vs. EPO vs.PO vs.POS vs.HSA vs.PcP. اهو ڳولهڻ جيڪو توهان جي لاءِ بهتر انشورنس پلان آهي سو غلطو ٿي سگهي ٿو.

هيلٿ انشورنس منصوبن جا ٽي عام قسمَ هيمو ، اي پي او ۽ پي پي او منصوبا آهن. توهان جو فيصلو توهان جي آمدني ، زندگي جي زندگي ، ۽ روزگار ، ۽ توهان جي خاندان جي مجموعي صحت ، ماليات ، ۽ طبي ضرورتن تي ٻڌل هوندو.

سڀ کان اهم شي ته منصوبي کي چونڊڻ کان اڳ سڀني عوامل جو جائزو وٺڻ آهي ، اهو سوچڻ جي بدران ته خطن جو اهو گروپ خطن جي هڪ ٻئي گروپ کان بهتر آهي ، ونسنٽ پائمل ، انشورنس جي ڪولوراڊو ڊويزن جي اسسٽنٽ ڪمشنر چيو. ايڇ ايم اوز ، اي پي اوز ۽ پي پي اوز جي وچ ۾ چونڊ ڪرڻ جي شرطن ۾ ، تازو سالن ۾ هن قسم جا منصوبا وڌيڪ جيترا ٿي چڪا آهن ، تنهنڪري اهو منصوبو جي نالي جي باري ۾ گهٽجي ويندو آهي ۽ انهي منصوبي اندر سروسز جي باري ۾ وڌيڪ.

ايڇ او او. اي پي او بمقابلي. پي پي او

هڪ صحت جي سار سنڀال جو ادارو ، يا ايڇ او او ، هڪ صحت جي منصوبي جو هڪ قسم آهي جيڪو توهان کي فراهم ڪندڙ ، اسپتال ، ۽ توهان جي علائقي جي صحت فراهم ڪندڙن جي نيٽ ورڪ تائين رسائي فراهم ڪري ٿو. عام طور تي ، HMO منصوبن کي توهان کي بنيادي خيال جو طبيب (PCP) چونڊڻ جي ضرورت آهي. هي توهان جو ڊاڪٽر آهي ، توهان ڪنهن سان ڪنهن صحت جي مسئلي بابت پهرين صلاح مشورا ڪريو. جيڪڏهن توهان کي اضافي صحت واري خدمتن جي ضرورت آهي ، توهان جو پي سي پي توهان کي HMO نيٽ ورڪ جي اندر هڪ ماهرن سان رجوع ڪندو. جيڪڏهن توهان ٻاهرين نيٽ ورڪ ڊاڪٽر يا اسپتال ۾ وڃو ، توهان کي اڪثر هنگامي حالت جي صحت جي خرچن لاءِ کيسي مان ادا ڪرڻو پوندو.

هڪ خاص فراهم ڪندڙ ادارو ، يا اي پي او ، HMO وانگر آهي جنهن ۾ اهي ٻئي هڪ صحت جي سهولتن ۽ سهولتن جو هڪ نيٽورڪ تي مشتمل آهن. جيتوڻيڪ توهان کي گهڻو ڪري EPOs سان بنيادي خيال وارو طبيب چونڊڻ گهرجي ، توهان کي هڪ ماهر تائين رسائي حاصل ڪرڻ جي لاءِ حواله جي ضرورت نه هوندي آهي - هڪ HMO جي برعڪس. اي پي او جو نيٽ ورڪ HMO نيٽ ورڪ کان به وڌيڪ وسيع ٿي سگھي ٿو. جيستائين اها ايمرجنسي صورتحال ناهي ، ايڇ ايم اوز ۽ اي پي او توهان کي عام طور تي ڪنهن به نيٽ ورڪ کان ٻاهر جي سار سنڀال لاءِ سڀ قيمتون ادا ڪرڻ گهرجن.

هڪ ترجيح فراهم ڪندڙ تنظيم سان ، يا پي پي او ، توهان جي صحت جي انشورنس پلان ۾ توهان جي علائقي ۽ ملڪ جي اندر صحت جي سارسنڀال فراهم ڪندڙن ۽ سهولتن جو هڪ نيٽ ورڪ آهي جنهن سان اهو ڪم ڪري ٿو ۽ توهان جي ڳولا ۾ ترجيح ڏيندو. جيڪڏهن توهان انهن مهيا ڪندڙن ڏانهن وڃو ته توهان جي قيمتن جو وڏو حصو رٿ لاءِ ادا ڪيو ويندو. اي پي اوز ۽ ايڇ ايم اوز جي برعڪس ، پي پي اوز ڪجهه ٻاهرين نيٽ ورڪ جي قيمتن کي willڪيندا جيستائين جيستائين اهي احاطي ڪيل خدمتن جي لاءِ هوندا آهن. پي پي او جو نيٽورڪ اڪثر ڪري مختلف رياستن ۾ فراهم ڪندڙ شامل ڪندو آهي ، ۽ ، اي پي او سان ، توهان کي هڪ ماهر کي ڏسڻ لاءِ بنيادي خيال جي طبيب جي حوالي جي ضرورت نه هوندي.

HMOs تمام گهٽ لچڪ فراهم ڪن ٿا پر عام طور تي گهٽ مھينا خرچ آهن. اي پي او ڪجهه وڌيڪ لچڪدار آهن پر عام طور تي HMOs کان وڌيڪ قيمتون آهن. پي پي اوز ، جيڪي تمام گھڻي لچڪ جي آڇ ڪن ٿا ، عام طور تي سڀني کان مهانگو آهي.

ڪهڙو بهتر آهي: پي پي او ، اي پي او ، يا ايڇ ايم او؟

هر ڪنهن جي صحت جون گهرجون مختلف آهن. ڪجهه ماڻهن کي معمول جي طبي سهولت گهربل آهي. ٻيا نسخا آھن جن کي ڀرڻ جي ضرورت آھي. ۽ ڪيترائي ماڻھو صحتمند آھن جيترو ٿي سگھن ٿا ۽ لڳ ڀڳ ڪابه صحت جي ضرورت ڪونھي. انهي ڪري اهو چوڻ ناممڪن آهي ته ڪهڙي قسم جو منصوبو بهترين آهي. جواب هڪ فرد کان ٻي رياست ، رياست کان ٻي رياست تائين ۽ ملازمن کان مالڪ تائين مختلف ٿي رهي آهي.

دوران کليل داخلا ، پاليسي جي چونڊ ڪرڻ کان پهريان توهان کي پاڻ کان ڪجهه سوال پڇڻ جي ضرورت پوندي.

• منهنجي صحت جون ضرورتون ۽ منهنجي خاندان جي صحت جون ضرورتون ڇا آهن؟
• مون ڪهڙو نسخو ڪ Iيو آهي؟
• منهنجون ڪهڙيون شرطون آهن؟
• ڇا مان يا ڪٽنب جو ميمبر ايندڙ سال ۾ ڪهڙي صحت جي مسئلن جي توقع ڪري ٿو؟ سوچيو: وڏيون سرجري ، هڪ مارٿون کي منهن ڏيڻ ، حمل ، هڪ اهم سنگ ميل جي سالگره تي پهچڻ ، وغيره.
• ڇا مان چاهيان ٿو ته يا ٻاهران نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙ کي ڏسڻ جي ضرورت آهي؟

انهن صحت جي سوالن کان علاوه ، پوليل چوي ٿو ته توهان کي هيٺين مالي سوال پڇڻ گهرجي.

• منهنجون مالي ضرورتون ڇا آهن؟
• ڇا مان هيٺين پريميئم جي بدلي ۾ وڌيڪ معاوضي برداشت ڪري سگهان ٿو؟
• ڇا آئون صحت جي سار سنڀار جي پيشنگوئي کي ترجيح ڏيان ٿو يا ڇا آئون ترجيح ڏيان ھا مھينا گھٽ قيمتون؟

نوٽ: جيڪڏهن توهان پنهنجي نوڪري ذريعي صحت جي انشورنس حاصل ڪريو ، توهان وٽ شايد گهٽ انتخاب هجن جيڪڏهن توهان ڪهڙي قسم جي انشورنس حاصل ڪندا. ڪنهن به صورت ۾ ، توهان اڪثر ڪري پاليسين ختم ڪري سگهندا جيڪا انفرادي طور تي خريد ڪيل هڪ کان وڌيڪ سستي آهي.

ھڪڙو ايڇ ايم او بھترين ٿي سگھي ٿو جيڪڏھن…

جيڪي نوجوان آھن ، سٺي صحت ۾ ، ۽ ايندڙ سال ۾ طبي خيال جي ضرورت نھ ٿا ڪري سگھن اڪثر ڪري ھوميو منصوبن کي گھٽ پريميم سان ترجيح ڏيندا آھن (رقم جيڪا توھان ھر مهيني ادا ڪندا آھيو) ۽ ھڪ گھٽ ڪٽيل (اھو رقم جيڪا انشورنس بچائڻ کان پھريائين ادا ڪرڻ کان) باقي). هي بچت بچت آهي جيستائين توهان کي ڪا زخم يا بيماري نه هجي ، جيڪا گهٽ خطري واري قسم جي لاءِ ٺيڪ آهي ، پر اهو هر ڪنهن لاءِ بهترين ناهي.

اي پي او بهترين ٿي سگهي ٿو جيڪڏهن…

انهن لاء جيڪي دائمي صحت جا مسئلا آهن ۽ knowاڻن ٿا ته انهن کي ماهرن کي ڏسڻ جي ضرورت پوندي ، اي پي او منصوبو شايد تمام گهڻو مالياتي احساس ڪري سگهي. اهو بنيادي خيال جي طبيب جي ذريعي صحت جي سارسنڀال جي فيصلن کي funلائڻ جي ضرورت کي ڪٽيندو آهي ۽ عام طور تي HMO کان وڌيڪ اندرون نيٽ ورڪ ڊاڪٽرن ۽ سهولتون هونديون آهن.

هڪ پي پي او بهتر ٿي سگھي ٿو جيڪڏهن…

جيڪڏهن توهان تمام گهڻو سفر ڪندا ، خاص طور تي جيڪڏهن توهان کي دائمي طبي مسئلا آهن ، توهان شايد پي پي او پلان جو جائزو وٺڻ چاهيندا. پي پي اوز وٽ صحت جي سار سنڀال فراهم ڪندڙن جو سڀ کان وڏو قومي نيٽورڪ آهي ۽ جيڪڏهن توهان ڪنهن نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙ کان چونڊيندا آهيو ته ڪجھ قيمتون ڀريندا آهن.

:اڻايل: HMO بمقابلي پي

صحت جو سستو منصوبو ڇا آهي؟

سستا هيلٿ پلان ، مهيني وار بنيادن تي ، هڪڙو هوندو جيڪو هيٺين پريم سان گڏ هوندو. پر انهي جو مطلب عام طور تي هڪ وڏي ڪاسٽ آهي ، تنهن ڪري جيڪڏهن توهان بيمار يا زخمي ٿيندي جيڪڏهن اهو منصوبو تمام گهڻو مهانگو ٿي سگهي ٿو. اهو ڇو ته سستو آهي غلط لفظ استعمال ڪرڻ لاءِ جڏهن صحت جي انشورنس جو اچي. بجاءِ صرف جيسي جي قيمت تي ڏسڻ جي بدران ، اهو ضروري آهي ته انهي قيمت تي غور ڪيو وڃي جيڪا توهان پنهنجي پئسن جي حاصلات ڪري رهيا آهيو.

ڪيزر فيملي فائونڊيشن جي مطابق ، آمريڪا ۾ هڪ فرد لاءِ سراسري صحت انشورنس پريميئم هر سال 7،188 ڊالر هئي. خاندانن لاءِ اوسط 20،576 ڊالر جو اندازو لڳايو ويو.صحت جي انشورنس جي قيمت مختلف ٿي سگهندي جتان توهان رهندا آهيو ، پر جيڪڏهن توهان جوان ۽ صحتمند آهيو ، اهو مئي 100 ڊالر تحت مھينا پريميم ڳولڻ ممڪن ٿيو. بهرحال ، اهي ممڪن ناهن وڏيون پاليسيون. توهان بيمار يا زخمي ٿيڻ جي صورت ۾ وڏي پئماني تي ڪٽ تي بيهي سگهو ٿا. عام طور تي ، جيتوڻيڪ ، صحت جي انشورنس پريم وڌيڪ هوندي.

هڪ ٻيو خيال ڪوپيزس آهي. ڪجهه پاليسيون ، خاص طور تي HMO ، توهان شين جي ادائيگي جو هڪ حصو ادا ڪرڻ شروع ڪري سگھن ٿيون جهڙوڪ ڊاڪٽر جي زيارت کان پهريان توهان جي ڪٽيون ملڻ ۾. ٻيا به نه ، خاص ڪري پي پي اوز. هن جو مطلب آهي ڊاڪٽر کي ڏسڻ جي قيمت 10 کان 200 ڊالر ۽ وڌ ۾ وڌ ٿي سگهي ٿي ، ڊاڪٽر ۽ توهان جي پاليسي جي ڪوريج تي منحصر آهي.

ممڪن طور تي پئسو بچائڻ جو هڪ ٻيو طريقو اهو آهي ته هڪ اهڙي پاليسي چونڊجي جيڪا سکورينگيشن جي خاصيت هجي. هن قسم جون پاليسيون گهٽ پريم ڪري سگهن ٿيون. تنهن هوندي ، توهان کي به توهان جي ڪٽ جي پائي پوري ڪرڻ جي باوجود توهان کي توهان جي طبي قيمت جو هڪ حصو ادا ڪرڻو پوندو. انشورنس ڪمپني هڪ فيصد ادا ڪندي (خاص طور تي 75٪ ۽ 90٪ جي وچ ۾) - ۽ توهان کي باقي رقم ادا ڪرڻي پوندي. سستو سنڀالي وارو ايڪٽ رقم کي محدود ڪري ٿو جيڪو توهان پاليسين سان ڏنل سال ۾ پنهنجي کيسي مان خرچ ڪري سگهو ٿا. 2020 لاءِ ، وڌ کان وڌ جیب وارو مارڪيٽ پليس جي منصوبن جي لاءِ 8،150 ڊالر ۽ خاندانن لاءِ 16،30 ڊالر آهي. توهان شايد اهل ٿي چڪا آهيو اي سي اي سبسڊيز توهان جي آمدني تي ڀاڙين ٿا صحت جي انشورنس خرچ جي گھٽتائي.

توهان جي چونڊيل پاليسي جي قطع نظر ، توهان هميشه هڪ واحد ڪار نسخہ رعايت ڪارڊ سان توهان جي نسخن تي محفوظ ڪري سگهو ٿا.