Medicare ‘ڊونٽ سوراخ’ ڇا آهي؟

ڪمپني سنگل ڪيئر کان پڇو

ڊونٽس عظيم آهن- اهي مزيدار ۽ وڻندڙ ​​علاج آهن. ڊونٽ جو سوراخ ، يا Medicare جي نسخن جي منشيات جي ڪوريج واري گپ - جنهن کي Medicare سان ڪيترائي ماڻهو پنهنجو پاڻ کي findريندي محسوس ڪن ٿا- وڏو ناهي. Medicare ڊونٽ سوراخ ڇا واقعي آهي؟ پهرين ، توهان کي Medicare سمجهڻ جي ضرورت آهي ۽ اهو نسخه دوائن سان ڪئين تعلق رکي ٿو.

توهان شايد طبي جي اهل آهيو جيڪڏهن توهان:

• 65 سال آهن ،
• وصول ڪيو سماجي تحفظ معذور (ايس ايس ڊي) ٻن سالن لاءِ فائدا ،
• آخري رياست رينل ڊيزنس (ESRD) ختم ڪيو ۽ ڪجهه معيار کي پورا ڪيو ، يا
• لو گوهرگ جي بيماري آهي (ALS)

Medicare هڪ صحت جي انشورنس پروگرام آهي جيڪو سوشل سيڪيورٽي ايڊمنسٽريشن طرفان فنڊ ڪيل ٽيڪس ذريعي توهان پنهنجي آمدني ، ميڊيئر پريميميمز ، ۽ وفاقي حڪومت کي ادا ڪندي. لازمي طور تي ، ان جو مطلب آهي سرڪار توهان جي ڪيترن ئي توهان جي صحت جي سارسنڀال ۽ نسخن واري دوا جي خرچن جي ادائيگي جو انتظام ڪندي.

نوٽ: Medicaid ميڊيڪاڊڊ کان مختلف آهي ، جيڪو گهٽ آمدني وارن آمريڪن لاءِ ٻيو گورنمنٽ مهيا ڪيل هيلٿ انشورنس پروگرام آهي ، سواءِ سندن عمر جي.

ميڊيڪل ماڻهن جو مسئلو گهڻن ماڻهن جو حصو ڊي ڊونٽ سوراخ آهي. ڊونٽ سوراخ تڏهن ٺهي ٿو جڏهن توهان جي سالياني دوائن جي قيمتن (توهان ڇا ۽ توهان جو منصوبو ادا ڪيو آهي) هڪ خاص حد تائين پهچي وڃي ٿي. هن ڊونٽ سوراخ جو مطلب اهو ٿي سگهي ٿو ته وڏي پئماني تي ٽماڪس جي دڪان تي peopleڪيل ماڻهن لاءِ Medicare حصو ڊي منصوبا .

ميڊريز ڊونٽ سوراخ ۾ هجڻ جو ڇا مطلب آهي؟

وفاقي حڪومت س coverageي سال لاءِ توهان جي دوائن جي ادائيگي لاءِ ڪوريج جا مرحلا طئي ڪندي.

مختصر لفظن ۾ ، توهان ڊونٽ جي سوراخ ۾ داخل ڪريو ٿا جڏهن توهان جي نسخن واري دوا جي مجموعي قيمت مقرر ٿيل گڏيل قيمت تي پهچي. هن نقطي تي ، توهان جو حصو ڊي پلان توهان جي نسخن جي ادائيگي کي روڪي ٿو.

مجموعي قيمت جنهن تي ڊونٽ هول شروع ٿئي ٿو هر سال ترتيب ڏني ويندي آهي. توهان کي دوا جي قيمت جو هڪ سيڪڙو ادا ڪرڻ گهرجي ، جڏهن توهان Medicare ڊونٽ سوراخ ۾ آهيو.

ڊونٽ جو سوراخ سڀني طبيبن جي مدد ڪندڙن کي متاثر نه ڪندو. جيڪي ڊونٽ جي سوراخ ۾ پوڻ جي خطري ۾ هوندا آهن Medicare ميمبر آهن نسخن واري دوا جي منصوبي سان ، ڪڏهن ڪڏهن پي ڊي پي يا ايم اي پي ڊي جو حوالو ڏنو ويندو آهي.

Medicare گونگا سوراخ جو مثال

اچو ته چوندا آهيو ته توهان صرف Medicare پارٽ ڊي ڪوريج لاءِ سائن اپ ڪيو آهي. پهرين ، توهان سڀني دوا جي خرچن جو 100 سيڪڙو ادا ڪريو جيستائين توهان جي ڪٽايو ويندڙ کي پورا نه ڪريو ، جيڪو 435 ڊالر جيترو ٿي سگهي ٿو. هڪ دفعو توهان شروعاتي ڪوريج واري حد کان گذري چڪا آهيو ، توهان شروعاتي ڪوريج واري دور ۾ داخل ٿيندا. توهان انهي جي ادائيگي جي ذميوار آهيو يا توهان جي نسخن جي مجموعي قيمت تي ڪاپي ادائيگي. توھان جو حصو ڊي جي نسخن واري دوا جو منصوبو باقي رھندي.

جڏهن توهان جي ٻاهرئين پئسي جي قيمت ۽ توهان جي منصوبن جي طرفان خرچ ٿيندڙ گڏيل لاڳت $ 420 تائين پهچي ٿو ، توهان ڊ Medicي ڊ Medicي ميئر ڊي ڊي ڊونٽ سوراخ ۾ داخل ٿيو. هاڻي توهان اهلڪار دوائن جي قيمت جي 25 سيڪڙو ذميوار هوندا جڏهن ته توهان پنهنجي سالياني حد تائين 6،350 ڊالر خرچ ڪيو هڪ دفعو توهان انهي حد کي ڌڪايو ، توهان تباهه ڪندڙ ڪوريج ۾ هوندا. توهان يا ته پنهنجي دوا جي قيمت جو 5 سيڪڙو ادا ڪندا يا عام لاءِ 3.60 ڊالر ۽ برانڊي نالي واري دوا لاءِ 8.95 ڊالر ، جيڪو به نمبر وڏو هوندو توهان ادا ڪندا.

انهي کي آسان طور تي رکڻ لاء ، ڊونٽ جي کاٻي پاسي مٺو حصو آهي جتي توهان پنهنجو ڪٽيونٽي ، ۽ سورنوريسس يا ڪاپيپيشن ادا ڪندا آهيو. ڊونٽ جو سوراخ آهي جتي توهان عام طور تي پنهنجي ڪل منشيات جي قيمت جو وڌيڪ سيڪڙو وڌيڪ ادا ڪندا آهيو. ڊونٽ جي سا sideي پاسي آهي جڏهن توهان گهٽ ۾ گهٽ دوا جي خرچن مان لطف اندوز ٿي سگهو ٿا.

اهو ڏسڻ آسان آهي ته ڊونٽ جو سوراخ جلدي ڪيترن ئي Medicare شرڪت ڪندڙن کي مالي بحران ۾ وجهي سگهي ٿو. ڪنهن به ماڻهو کي Medicare سان کاڌي ، ڪرائي ، ۽ نسخه جي دوا جي وچ ۾ انتخاب نه ڪرڻ گهرجي.

دلچسپي : 10 سبب جن کي مريض هميشه ڊاڪٽرن جي حڪمن جي تابعداري نه ڪندو آهي

2020 لاء Medicare ڊونٽ سوراخ ڇا آهي؟

جيتوڻيڪ Medicare ڊونٽ سوراخ ڪيترن ئي آمريڪن لاءِ هڪ پريشاني وارو منظر آهي ، جيڪي قيمتي نسخه واريون دوائون جي ضرورت آهي ، 2020 لاءِ ڪجهه خوشخبري آهي. سالن کان ، حصو ڊي ڪوريج جي فرق بند ٿي چڪو آهي ايگريبل ڪانئر ايڪٽ (ACA) جي مهرباني 2019 جي مقابلي ۾ ، ڊونٽ جو سوراخ وڌيڪ گھٽجي چڪو آهي.

هي توهان جي لاءِ ڇا مطلب آهي؟ اچو ته ويجهي نظر وٺون.

• ڊونٽ جو سوراخ منشیات جي خرچن ۾ 4،2020 ڊالر کان شروع ٿئي ٿو ، اضافي اضافو 200 ڊالر 2019 واري 3،820 ڊالر جي شروعاتي ڪوريج جي حد تي.
• جڏهن ڊونٽ جي سوراخ ۾ ، توهان ٻنهي برانڊ نام ۽ عام دوا جي 25 سيڪڙو ادا ڪندا. هي 2019 کان هڪ واڌاري آهي جڏهن ڊونٽ جي سوراخ جو مطلب آهي توهان 25 سيڪڙو برانڊ نالي جي دوا ۽ 37 سيڪڙو عام دوا لاءِ ادا ڪندا.

مختصر ۾ ، 2020 توهان جي ڊونٽ واري سوراخ ۾ پوڻ کان پهريان وڌيڪ Medicare- ادا ڪيل ڪوريج جي اجازت ڏئي ٿو ، ۽ هڪ رقم گھٽائي ٿو جيڪا توهان دوا جي لاءِ ادا ڪريو هڪ دفعو توهان ڊونٽ سوراخ ۾ آهيو.

ڳولا Medicare.gov جيڪڏهن توهان کي دوا بابت خاص معلومات گهربل آهي جيڪي توهان جي Medicare پروگرام طرفان areڪيل آهن.

Medicare ڊونٽ جي سوراخ کان ڪئين ڪئين

ڊونٽ سوراخ ۾ گرڻ کان بچڻ لاءِ ميڊيئر پارٽ ڊي ميمبرن لاءِ ڪيترائي طريقا موجود آهن. هڪ اختيار ڏيڻ جي لاءِ هوندو آهي Medicare حصو ڊي اضافي مدد پروگرام ، انهن ماڻهن جي مدد ڪرڻ لاءِ ٺهيل جيڪي خاص آمدني ۽ اثاثن جا معيار پورا ڪن ٿا. جيڪڏهن مهارت رکندڙ هجي ، توهان هڪ خاص معيار جي رقم تائين ، مھينا پريميما يا ڪٽيون ادا نه ڪندا. توهان هر دوا جي صرف هڪ نن frڙي حصي لاءِ ذميوار هوندا. وڌيڪ مدد لاءِ درخواست جي ٻين امڪاني فائدن جي باري ۾ وڌيڪ سکڻ لاءِ www.SSA.gov تي وڃو.

جڏهن ته اضافي مدد ، گهٽ آمدني وارن سبسڊي ڪيترن ئي لاءِ مددگار آهي- هر ڪو قابض ناهي. اتي ڪجھ ٻيا اختيار آھن ، جن ۾ شامل آھن رياستي دواسازي مدد پروگرام ، مريض جي مدد لاءِ پروگرام مختلف منشيات جي ادارن ، ۽ مفت فارميسي رعايتي ڪارڊ ، جهڙوڪ سنگل ڪيئر. اهي پروگرام گهڻو ڪري Medicare وصول ڪندڙن لاءِ ضروري آهن. جيڪڏهن خرچن کي دوائن تائين پهچائڻ جو خدشو آهي ، مريض جا مدد وارا پروگرام ۽ دوا جي قيمت گهٽائڻ ماڻهن کي Medicare سان يقيني بڻائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي فرمانبرداري ڪريو انهن جي دوا جي علاج ۽ انهن جي صحت کي برقرار رکڻ دوران جڏهن اهي تباهه ٿيندڙ ڪوريج جي اهل ٿيڻ جو انتظار ڪن.

دلچسپي : ڇا مان اڪيلو ڪيئر استعمال ڪري سگهان ٿو جيڪڏهن آئون Medicare تي آهيان؟

سنگل ڪيئر ميمبرن کي 80 سيڪڙو تائين نسلي دوائن کان پري فراهم ڪري ٿو. توهان سنگل ڪيئر ڪنهن به Medicare رٿ سان گڏ استعمال نٿا ڪري سگهو. تنهن هوندي ، توهان ميڊيڪير جي بدران سنگل ڪيئر استعمال ڪري سگهو ٿا جڏهن حالتن ۾ اڪثريت توهان جي نسخن تي بهتر قيمت پيش ڪري. دواسازي ۾ وڃڻ کان پهريان توهان جي دوا ڳولڻ آسان آهي ڏسڻ لاءِ بچت ڇا هوندي. پوءِ ، جڏهن توهان ڊونٽ جي سوراخ دوران منشيات لاءِ ادا ڪندا آهيو ، توهان آئوٽ پيڪ جي خرچ تي بچائي رهيا آهيو.

سنگل ڪارلي سان خريد ڪيل نسخن توهان جي ڪوريج جي حد جو شمار نه ڪندا ، جيڪي توهان کي ڊگهي يا ڊونٽ سوراخ ۾ رکڻ کان پري رکندا. جيڪڏهن اهو ڪجهه آهي جيڪو توهان جي متعلق هجي ، سنگل ڪيئر توهان کي پنهنجي گهٽ قيمت واري نسخن تي پئسا بچائڻ جو اختيار ڏئي ته توهان کي توهان جي ڪوريج جي حد تائين وڌيڪ ويجهو نه ملندي ، تنهن ڪري توهان کي پنهنجي وڌيڪ قيمتي نسخن تي خرچ ڪرڻ جي وڌيڪ ضرورت هوندي. توهان جي Medicare رٿ ذريعي. سڀني کان بهترين ، اڪيلائي استعمال لاءِ مفت آهي - ۽ هميشه هوندي.