Medicare حصو ڊي منصوبن کي سمجهڻ

ڪمپني

نسخا مهانگو ٿي سگهن ٿا ، ۽ اهو دٻاءُ ڪندڙ آهي جيڪڏهن توهان کي انهن جي تڪليف ڪرڻ ۾ ڏکيائي ٿئي. صحت جي انشورنس جو منصوبو جيڪو توهان جي دوا جي خرچن تي مشتمل آهي ڪنهن صحتمند رهڻ کي آسان بڻائڻ ۾ مدد ڪري ٿو. ميڊيڪئر حصو ڊي مدد ڪري سگھي ٿو.

Medicare حصو ڊي ڪئين ڪم ڪندو آهي؟

Medicare Part D Medicare جو ھڪڙو اختياري حصو آھي جيڪو اڪثر نسخن واري دوائن تي مشتمل آھي. حصو ڊي نجي انشورنس ڪمپنين ذريعي پيش ڪئي وئي آهي ته ميڊيڪيئر تي گهڻا ماڻهو منشيات جي قيمت کي پورو ڪرڻ ۾ مدد لاءِ چونڊيندا آهن.

Medicare جا چار حصا آهن: A ، B ، C ، ۽ D. Medicare حصو A اسپتالن جي اسپتال جي سار سنڀال ، ماهر نرسنگ جي سهولت جي سنڀال ، گهر جي صحت جي سارسنڀال اندرين اسپتال جي رهاڻ ۽ هاسپيٽل جي حفاظت کان خارج ٿيڻ تي مشتمل آهي.

گهڻا ماڻھو جيڪي Medicare جي اهل آھن اھو حصو الف پاڻ وصول ڪندا آھن.

Medicare حصو B ٻين اسپتالن مان ٻاهرين مريضن جو ڊاڪٽر جي آفيس جو دورو ، ايڪس ري ، ليب ٽيسٽ ، گهر جي صحت جون خدمتون ، روڪٿام جون خدمتون ، پائيدار طبي سامان ، ذهني صحت جون خدمتون ، ايمبولينس سروس ، ۽ جسماني علاج. اڪثر ماڻهو ميڊيڪائر سان پنهنجو حصو اي ۽ حصو بي جي فائدي لاءِ حاصل ڪندا آهن روايتي فيس في سروس Medicare ، يا Original Medicare.

Medicare حصو C Medicare جو حصو آهي جنهن جي تحت نجي هيلٿ انشورنس منصوبا - اصل Medicare جي بدران - Part A ۽ B فائدن جو انتظام ڪريو ۽ عام طور تي پيش ڪيل دوا فائدي پيش ڪري. حصو سي منصوبن کي عام طور تي Medicare Advantage Plans سڏيو ويندو آهي.

نسخن جي دوا جي ڪوريج حاصل ڪرڻ لاءِ ، Medicare فائدو وٺندڙ هڪ اڪيلو اڪيلو Medicare Part D جي نسخ واري دوا واري منصوبي (PDP) ۾ داخل ٿي سگھن ٿا يا Medicare Advantage Prescription Drug Plan (MAPD) ​​۾. فائدي واري شخص انشورنس ڪيريئر کي مهانگي پريميئم ادا ڪري سگهي ٿو ، ۽ ان کان پوءِ اهي دوائون جيڪي انشورنس ڪمپني جي ڪوريج خريد ڪري سگهجن ٿيون. هڪ ڪٽيندڙ ۽ ڪوپي يا ڪوئنيش سُرهير طرفان ادا ڪري سگهجي ٿي ، ۽ انشورنس ڪمپني باقي خرچن جو احاطو ڪندي.

هن جا چار مرحلا هوندا آهن ميڊيڪئر حصو ڊي ڪوريج س throughoutو سال جنهن ۾ منشيات جي قيمت بدلجي سگھي ٿي:

1. ڪٽيل کيسي کان ڪٽيل خرچ جي قيمت Medicare صارف ادا ڪرڻ کان پهريان ادا ڪرڻ لازمي آهي.
2. شروعاتي ڪوريج دوا ڏيڻ وارا منصوبا ۽ صارف نسخه دوائن جي قيمت حصيداري ڪندو آهي. ھي ڪاپي يا سکيا ھر ھڪ دوا جي درجي ۽ ٻين عنصر جي لحاظ سان طئي ٿيل آھي.
3. ڪوريج واري فرق: صارف ۽ منصوبي کانپوءِ coveredڪيل دوائن تي هڪ خاص گڏيل رقم ادا ڪندي ، صارف ڪوريج واري خلا ڏانهن هلندو آهي ، جنهن کي Medicare donut hole به چيو ويندو آهي. 2019 ۾ ، توهان يا ته 25 سيڪڙو يا 37 سيڪڙو برانڊ نالي ۽ عام دوا جي قيمت ادا ڪندا آهيو. بهرحال ، 2020 ۾ ، اهو هر بورڊ تي 25 سيڪڙو ٿيندو ، ڊينئل K. رابرٽس ، ميڊيڪيئر ماهر ۽ گڏيل باني جو چوڻ آهي بوءر جا فائدا .
4. تباهي واري ڪوريج: ميڊيڪيئر حصو ڊي ڪوريج جو حتمي مرحلو جتي صارف سال جي آخر تائين پنهنجي دوا جي 5 سيڪڙو خرچ ڪندو آهي. 2019 ۾ ، گراهڪ ڪوريج تائين پهچندي آهي جڏهن صارف اڪيلو پئڪيٽ جي لاڳت مان 5،100 ڊالر ادا ڪندو آهي.

Medicare Part D کان ڪهڙو دوا شامل آهي؟

دوا جي پارٽ ڊي منصوبن جي احاطي واري دوا ڪنهن به انفرادي انشورنس گاڏي جي بنياد تي مختلف هوندي.

هڪ دوا وارو حصو ڊي منصوبو عام طور تي گهٽ ۾ گهٽ ٻن دوا جي هر درجي جي حصي تي مشتمل هوندو. هيٺين طبقن مان تقريبن هر دوا کي toڪڻ لاءِ پڻ گهربل آهي.

• اينٽيپسائيچڪٽس: اهي منشيات نفسيات کي منظم ڪرڻ ۾ مدد لاءِ ڏنل آهن. عام طور تي بيان ڪيل اينٽيپسائيچڪٽس جا مثال هالڊول (هالوپيئرڊول) ۽ ريپرڊال (ريسپرائيڊون) شامل آهن.
• علاج ڪرڻ وارا اهي دوائون ڪيترن ئي ماڻهن لاءِ ذهني دٻاءُ ۽ ڏورانهين جي علاج ۾ مدد ڏين ٿيون. Effexor XR (venlafaxine) ۽ Prozac (fluoxetine) ٻه عام طور تي مقرر ٿيل antidepressants آھن.
• anticonvulsants: دواؤں جو اهو گروپ فارماسولوجيڪل ايجنٽ تي مشتمل آهي انهن کي مدد ڏيندو آهي جيڪي مرلي واري دوري جو تجربو ڪندا آهن. anticonvulsants جا مثال جيڪي ميزيڪل ڊي ڊي پلان جي ذريعي شامل ٿي سگھن ٿيون ڪيپرا (levetiracetam) ۽ Lamictal (lamotrigine).
• امونسوپريسين: اهي دوائون جسم جي مدافعتي نظام جي طاقت کي گهٽائينديون آهن ، جو ڪڏهن ڪڏهن اعضاء جي ٽرانسپلانٽ لاءِ يا آٽو امیون بيمارين جي علاج لاءِ گهربل هوندو آهي. پريسسنون دوائون ، ڊيلسٽونون ۽ اوراسون وانگر ، عام طور تي پيش ڪيل امونوسوپريسنٽس جا مثال آهن.
• ڪينسر جي دوا: Medicare حصو ڊي منصوبو ڪجهه سرطان جي منشيات کي willڪيندو. اهو ضروري آهي ته توهان جي صحت جي سارڪ فراهم ڪندڙ ۽ انشورنس ڪيريئر سان ڳالهائڻ لاءِ اهو يقين ڏياريو ته جيڪو دوا توهان کي گهربل آهي اها نسخ واري دوا جي فائدن ۾ داخل ٿيڻ کان اڳ inڪيل آهي عام طور تي پيش ڪيل ڪينسر جي دوا جا مثال شامل آهن Avastin (bevacizumab) ۽ Revlimid (lenalidomide).
• ايڇ آءِ وي / ايڊز جون دوائون: هڪ دوا وارو حصو ڊي منصوبو ايڇ آءِ وي / ايڊز لاءِ ڪجهه نسخن واري دوا جو احاطو ڪندو. انهن قسمن جي منشيات جا ڪجهه مثال شامل آهن ٽروڊا (emtricitabine-tenofovir) ، نورور (رائٽيونوير) ، ۽ اسينٽريس (رليٽگراوير).

ٻنهي جنريٽر ۽ برانڊ نالي واريون دوائون Medicare Part D سان ڀريل آهن ، پر برانڊ نالي واريون دوائون فائدو وٺندڙن لاءِ وڌيڪ خرچ ڪري سگهن ٿيون. دوا Medicare Part D منصوبن طرفان درجه بندي ۾ رکيل آهن ، ۽ دوائن ۾ مختلف طبقن ۾ مختلف قيمتون هوندي. برانڊ نام جون منشيات وڌيڪ درجي ۾ رکجن ٿيون جن کي وڌيڪ ڪاپي يا سکيا جي قيمت ھوندي آھي.

Medicare پارٽِي ڊي بابت thingاڻڻ لاءِ هڪ شيءَ اها آهي ته اها ڳتيل دوائن ، نسخن واري وٽامن ۽ ڪجهه ٻين دوائن سان احاطو نه ڪندي آهي. صحت جي سار سنڀار فراهم ڪرڻ واري يا طبيب سان ڳالهايو ، ۽ هر سال پنهنجي منصوبن جي جائزي جو جائزو وٺڻ اهو بهترين طريقو آهي ته ڇا توهان جو Medicare پارٽ ڊي توهان جي انفرادي طبي ضرورتن جي بنياد تي صحيح منصوبو آهي. توهان وٽ موقعو آهي ته هڪ منصوبي کي تبديل ڪيو وڃي جيڪو توهان جي ضرورتن مطابق پورو ڪندو اوپن اوپن داخلا. ماڻهو جيڪي Medicare Advantage منصوبن سان ٿي سگھن ٿا انهن کي Medicare Advantage اوپن داخلا واري مدت جي دوران منصوبن جوڙي سگھن ٿا.

Medicare حصو ڊي جي قيمت ڇا آهي؟

هر حصو ڊي منصوبو پنهنجي پائيڊوڊ ، پريميئم ، ٽيئر ليول ۽ فارموليٽ جوڙڻ حاصل ڪندو آهي. انهن مهينن لاء پريميمڪ Medicare حصو ڊي سان گڏ منصوبو مختلف ٿي ويندي. 2019 لاءِ قومي ماهوار سراسري 33.19 ڊالر آهي ، جيتوڻيڪ 2020 ۾ انهي لاءِ تبديليءَ جا امڪان آهن.

جيڪڏهن انشورنس ڪمپني ڪٽيل جي گهرج ڪري ٿي ، جيڪا پهرين ادا ڪئي ويندي ، بعد ۾ هر نسخي جي دوا جي ڪاپي يا ڪوئنيشير جي پٺيان. اتي ڪيتري حد تائين ڪٽيل حدون آهن. 2019 جي حد 415 ڊالر کان وڌيڪ نه ٿي سگهي آهي.

ڪٽيل ادا ڪرڻ کان پوءِ ، ميڊيڪيئر ڊي ڊي منصوبن لاءِ مستحقن کي يا ته نسخن لاءِ ڪاپي يا سڪونت ادا ڪرڻ جي ضرورت پوندي. جيڪڏهن پئسو ڪاريگري جي ضرورت آهي ، ته فائدو وٺندڙ دوا جو صديو ادا ڪندو.

ماڻهن کي Medicare سان متاثر ٿيندڙ مسئلن مان هڪ کي ڪوريج گپ سڏيو ويندو آهي ، يا ڊونٽ سوراخ . ڪوريج جو فرق تڏهن پهچي ويو آهي جڏهن صارف طرفان منشيات جي کل قيمت ادا ڪئي وئي آهي ۽ منصوبو هڪ خاص حد تائين پهچي ويو هو. هڪ دفعو حد تي پهچي ويو آهي ، ماڻهو ممڪن آهي ته پنهنجي دوائن جي مد ۾ وڌيڪ لاٿو کڻي.

:اڻايل: ڇا مان ميڊيڪير تي ويهندڙ سنگل ڪريئر استعمال ڪري سگهان ٿو؟

وڌيڪ آمدني وارا ماڻهو پنهنجي حصي ڊي ڪوريج لاءِ وڌيڪ قيمت ادا ڪري سگهندا آهن. بالآخر ، ميڊيڪاڊڊ تي ماڻهو يا اضافي مدد لاءِ اهل حصو ڊي جي تحت گهٽ قيمت ادا ڪري سگھن ٿا.

قائم ڪرڻ جو Medicare تڪڙو ڪيٿ لائن ، مڪمل سمجھ حاصل ڪرڻ جي سفارش ڪري ٿي ته ميڊيڪيئر پارٽ ڊي ممڪنه خرچن جو اندازو لڳائڻ لاءِ ڪيئن ڪم ڪري.

هر منصوبي جي پنهنجي پريميمڪ قيمتون ، ڪٽيونٽي ، ڪاپي واريون شيون ، ڪوآرينسنگ رقم ، ۽ فارموليون آهن ، ڪولين چوي ٿو. فارمولير توهان کي ٻڌائي ٿو ته منشيات ڪهڙو منصوبو پکڙيل آهي ، ۽ توهان جي قيمت ڇا ٿي ويندي. ڪيترائي ماڻهو غلط طور تي صرف پريميم ۽ ڪٽاري کي ڏسندا آهن. اها هڪ غلطي آهي. آئون سفارش ڪريان ٿو ته Medicare تي ماڻهو هر سال MyMedicare.gov نالي اوزار کي استعمال ڪندي انهن جي قيمت ڏسجن. انهي طريقي سان توهان پنهنجي سڀني دوا جي قيمت سميت ڏسي رهيا آهيو ، جنهن جو خرچ وڏو حصو ٿي سگهي ٿو.

آئون Medicare حصو ڊي ڪيئن حاصل ڪري سگهان ٿو؟

منصوبن جي اختيارن تي نظر رکڻ ۽ ان جو مقابلو ڪرڻ آسان آهي Medicare.gov جيڪڏهن توهان Medicare حصو ڊي وانگر سائن ان ڪرڻ سائن اپ ڪرڻ چاهيو ٿا Medicare Part D. 1-800-Medicare کي ڪال ڪرڻ ۽ صلاحڪار سان ڳالهائڻ پڻ هڪ سٺو اختيار آهي جيڪڏهن توهان کي مدد جي ضرورت آهي.

پريميوم ، ڪپيائيٽيشن ، سئنواسيرسسس ، ۽ ڊيڪبلٽيسس تي ڌيان ڇڪايو ۽ andڪيل دوائن ۽ امڪاني منشيات جي پابندين تي هڪ نظر وجهو ته اهو يقين ڏيارڻ لاءِ ته توهان پنهنجي لاءِ بهترين ميڊيڪار پارٽ ڊي پلان چونڊيندا.

نيويارڪ ۾ ابتدائي داخلا جي مدت ۽ جيڪي 65 سالن جي عمر ۾ وڃي رهيا آهن انهن ۾ 3 مهينا اڳ ، مهينو ۽ انهن جي جنم ڏينهن جا ٽي مهينا شامل آهن. سالياني فورن اوپن داخلا جي مدت 15 آڪٽوبر کان 7 ڊسمبر تائين هلندي آهي. جيڪڏهن توهان انهن وقتن اندر فريم نه ٿا داخل ڪريو ، توهان دير سان داخل ٿيڻ جي سزا ادا ڪري سگهو ٿا. اهو سٺو خيال آهي Medicare.gov کي پڙتال ڪرڻ لاءِ اهو يقيني بڻائڻ لاءِ ته توهان آخري وقتن کي knowاڻو ٿا ۽ اهو ڏسو ته ڇا توهان هڪ خاص داخلا واري دور لاءِ قابليت حاصل ڪيو.