‘نيٽ ورڪ کان ٻاهر’ جو ڇا مطلب آهي؟
ڪمپني هيلٿ ڪيئر تعريفتوهان نئين ڊاڪٽر سان روزانه ملاقات لاءِ وڃو ۽ ـ بام! توهان جي صحت انشورنس ڪوريج سان به توهان جي بل جي توقع کان به وڏي ڌڪ سان ماريو ويو آهي. توهان کي معلوم ڪيو ته هي وڌيڪ قيمت آهي ڇو ته جيڪو صحت استعمال ڪندڙ فراهم ڪندڙ توهان نيٽ ورڪ کان ٻاهر آهي. پر انهي سان ڇا مطلب آهي؟ اچو ته ڳولا ڪريون!
نيٽ ورڪ کان ٻاهر ڇا مطلب آهي؟
نيٽ ورڪ کان ٻاهر هڪ طبيب ، اسپتال ، يا صحت جي سهولت جي وضاحت ڪندو آهي جيڪو توهان جي صحت انشورنس ڪمپني فراهم ڪندڙ نيٽورڪ جو حصو نه هوندو آهي. ان جو مطلب اهو ٿيو ته توهان جي انشورنس هن معالج ، اسپتال ، يا سهولت سان نيٽ ورڪ جي شرح جي پهرين ڳالهه ٻولهه نه ڪئي آهي ، ۽ توهان جي ڪل صحت واري منصوبي تي منحصر آهي ، توهان ڪل طبي بل يا س yourي بل جو وڏو سيڪڙو چارج ڪيو ويندو.
صحت جي سڀني انتظامن جي منصوبن تي هڪ نيٽورڪ آهي ، جنهن ۾ ميڊيڪائيڊ ۽ دوا ڏيندڙ .
نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙ کان ٻاهر استعمال ڪرڻ کان هڪ ٻيو ڌڪ اهو آهي ته عام طور تي اهي قيمت توهان جي ڪٽيونو تي لاڳو نٿا ٿين جيڪڏهن توهان جو منصوبو نيٽ ورڪ جي قيمت کان ٻاهر نه ٿو اچي. اهي يا ته توهان جي کيسي واري وڌ کان وڌ انهن کي ڳڻپ نه ڪندا.
اچو ته ان کي ٽوڙيو جڏهن نيٽ ورڪ کان ٻاهر نيٽ ورڪ جو مقابلو ڪيو وڃي.
نيٽ ورڪ ۾ ۽ نيٽ ورڪ کان ٻاهر
جڏهن توهان صحت واري منصوبي واري منصوبي لاءِ سائن اپ ڪندا آهيو ، انشورنس ڪمپني توهان کي ڊاڪٽرن ، اسپتال ، ۽ صحت جي سهولتن جي لسٽ مهيا ڪري ٿي نيٽ ورڪ ۾ . هيلٿ ڪيئر سروسز لاءِ نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙن جو دورو ڪرڻ معنى گهٽ شرح وارو مطلب ٿيندو جيئن ته انشورنس ڪمپني ۽ فراهم ڪندڙ شرح سودو ڪيو آهي. جيستائين توهان جي انشورنس ڪمپني سٺا کان ٻاهر نيٽ ورڪ فائده پيش نه ڪندي ، ٻاهرين نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙن جو دورو ڪندو مطلب ته توهان جي طبي خيال جي خرچن ۾ اضافو ٿي ويندو جئين توهان جي انشورنس ڪمپني گهٽ يا گهٽ ڪجهه به willڪي نه سگهندي.
مثال طور ، توهان پنهنجو بنيادي خيال فراهم ڪندڙ ڏسندا ڇاڪاڻ ته توهان جي سينن کي تڪليف پهچي ٿي. هوء هڪ نظر ٺاهي ٿي ۽ اها سفارش ڪري ٿي ته توهان هڪ ماهر کي ڏسو. ڊاڪٽر جي ان سفر لاءِ ڪل چارج 100 ڊالر آهي. جئين هوءَ نيٽ ورڪ ۾ آهي ، مڪمل رعايت تي هڪ رعايت لاڳو ٿي وئي آهي جئين توهان جي انشورنس هن ڊاڪٽر سان اها شرح طئي ڪئي آهي. اچو ته چوندا آهن ، رعايتي ڪل هاڻي 80 ڊالر آهي. توهان پنهنجي پئڪيج جي ادائيگي ۽ ڪاپي تي انحصار ڪري بل جي باقي رقم جا ذميوار آهيو.
تنهن هوندي ، ڪجهه تحقيق ڪرڻ کان پوء ، توهان محسوس ڪيو ته سهولت سان تعلق رکندڙ ماهر توهان کي ڏسڻ جي ضرورت آهي نيٽ ورڪ کان ٻاهر آهي. توهان اهو فيصلو ڪرڻ جو فيصلو ڪيو ۽ ملاقات جو وقت وٺي ڇڏيو. گهمڻ کانپوءِ ڪجهه هفتن بعد ، توهان کي $ 250 لاءِ بل ملي ٿو. جيئن ته اهو ماهر نيٽورڪ ۾ نه هو ، پوري طبي بل تي ڪابه رعايت لاڳو نه ٿيندي ، ۽ توهان جي انشورنس ڪمپني يا ته گهٽ يا گهٽ خراب تي پنڌ ڪندي ، ڪجهه به نه آهي ڇو ته فراهم ڪندڙ نيٽورڪ کان ٻاهر هو ۽ ڪاپي ۽ سکيورينس نه ڪندو لاڳو ڪريو.
توهان جي علائقي جي اندر ۽ ٻاهرين نيٽ ورڪ جي لاڳت جا موازنہ ڏسڻ لاءِ ، هي ڳڻپيوڪر مدد ڪري سگھي ٿو. اهو اڪثر بهتر آهي ته هڪ نيٽ ورڪ صحت جي سار سنڀار فراهم ڪرڻ وارو ، جيڪڏهن ممڪن هجي ، ڇاڪاڻ ته قيمتون گهٽ ٿينديون.
اهو پڻ ياد رکڻ ضروري آهي ته خاص طور تي قيمت جي وچ ۾ فرق آهن هيلٿ انشورنس منصوبا جڏهن نيٽ ورڪ ۾ ۽ نيٽ ورڪ کان ٻاهر جو معاملو اچي رهيو آهي.
- پي پي او ترجيح فراهم ڪندڙ تنظيم جي معني آھي. انهن قسمن جي منصوبن ۾ عام طور تي نيٽ ورڪ جا فائدا پيش ڪيا ويندا آهن. انشورنس ڪمپني بل جي هڪ حصي کي ادا ڪرڻ ۾ مدد ڪندي ۽ توهان جيتري قدر سکورشپ جو وڏو حصو ادا ڪندا.
- ايڇ او او صحت جي بحالي جي تنظيم لاءِ مختصر آهي. هن قسم جا منصوبا عام طور تي نيٽ ورڪ کان ٻاهر جا فائدا پيش نه ڪندا آهن.
- اي پي او (يا خاص فراهم ڪندڙ تنظيم) صحت جي منصوبي جو هڪ قسم آهي جيڪو صرف ان نيٽورڪ سروسز تي محيط آهي (سواءِ ايمرجنسي جي).
- پوسٽ (اڪا جي پوائنٽ آف سروس) هڪ منصوبو آهي جنهن کي پاليسي جوڙيندڙن کي هڪ خاص ماهرن کي ڏسڻ لاءِ پنهنجي پرائمري ڪيئر ڊاڪٽر کان رجوع حاصل ڪرڻ جي ضرورت آهي. توهان نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙ استعمال ڪندي پئسا بچائيندا ، پر HMO جي برعڪس ، توهان شايد نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙ کان خيال حاصل ڪري سگهندا.
نيٽ ورڪ جي مقابلي ۾ ٻي نيٽ ورڪ هنگامي خدمات کان سواءِ هڪ وڌيڪ استثنا آهي. جيڪڏهن توهان کان نيٽ ورڪ اسپتال کان ٻاهر هنگامي حالت جي حفاظت جي ضرورت هجي ته بيمه ڪمپنيون توهان کي وڌيڪ معاوضي ۽ ادائيگي سان ڏنڊا بندي ڪونه ڪنديون. توهان کي نيٽ ورڪ ٻاهرين ڊاڪٽرن ۽ اسپتالن لاءِ ايمرجنسي روم سروسز جي اڳڀرائي جي ضرورت نه آهي. تنهن هوندي ، جيڪڏهن ٻاهرين نيٽ ورڪ هنگامي ڪمري جو انشورنس ڪمپني سان معاهدو نه هجي ، اهو انهن جي ادائيگي کي مڪمل طور تي ادائيگي سان قبول ڪرڻ جو پابند ناهي. جيڪڏهن اهي ٻاهرين نيٽ ورڪ ايمرجنسي روم بلز کان گهٽ رقم ادا ڪندا ، هنگامي ڪمرو اڻ theاتل رقم لاءِ صارفين کي بيلنس بل موڪلي سگهندو.
جيڪڏهن منهنجو ڊاڪٽر نيٽ ورڪ کان ٻاهر هجي ته آئون ڇا ڪري سگهان ٿو؟
فرض ڪريو ته توھان 10 سالن کان ساڳي گائناولوجسٽ جو دورو ڪري رھيا آھيو ، پر ھڪڙو نئون نوڪري شروع ڪرڻ ۽ پنھنجي انشورنس تبديل ڪرڻ کان پوءِ ، ھو غير نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙ بڻجي وڃي ٿي. شايد توهان هاڻي هن جو دورو نٿا ڪري سگهو ڇاڪاڻ ته توهان اضافي صحت جي قيمت جو خرچ برداشت نٿا ڪري سگهو.
اهو وڌيڪ ممڪن ٿيندو ته ڪنهن ڊاڪٽر سان بدلي ۾ جيڪا نيٽ ورڪ ۾ آهي. البت ، جيڪڏهن توهان پنهنجو هاڻوڪو ڊاڪٽر ڇڏڻ نٿا چاهيو ، ساڻس ڳالهايو ته يا ڏسڻ لاءِ ته ڪي اختيار آهن. ڪجهه ڊاڪٽر مريضن کي نقد قيمت ادا ڪرڻ جي اجازت ڏيندا آهن ، جيڪا نيٽورڪ کان ٻاهر جي قيمتن جي مقابلي ۾ جيڪڏهن انشورنس ڪمپنيون پيش ڪنديون آهن ته اهي سستا ٿي سگهن ٿيون — پر اهو توهان جي وڌايل يا وڌ کان وڌ حد تائين نه ڳڻيندو.
توهان پنهنجي صحت جي انشورنس کي نيٽ ورڪ گپ وڌائڻ جي لاءِ به پڇي سگهو ٿا ، جتي توهان جو انشورنس ڊاڪٽر کي willڪيندو asڻ ته اهي نيٽ ورڪ جي اندر آهن. تنهن هوندي ، اهي خاص طور تي صرف خاص حالتن لاءِ نوازيا ويندا آهن ، جيئن ته هن علائقي ۾ ڪنهن ٻئي ڊاڪٽر کي خاص طور تي ، ڇاڪاڻ ته اهو هيلٿ انشورنس ڪمپنين جو پئسو ضايع ڪري ٿو.
نيٽ ورڪ کان ٻاهر متبادل
نيٽ ورڪ کان ٻاهر جا فائدا قيمتي هوندا آهن. ڪجهه حالتن ۾ ، اهو بهتر ٿي سگهي ٿو ته انشورنس نئين منصوبي جي ڀرپاسي سان بهتر اندر نيٽ ورڪ ڪوريج سان کليل داخلا يا خاص زندگيءَ جي واقعن لاءِ خاص داخلا وارو دور.
صحت جي خرچن جي گھٽتائي لاءِ آسان ترين طريقن مان هڪ آهي SingleCare جو دوا جي خرچن کي سبسڊي ڏيڻ لاءِ استعمال ڪيو جڏهن ته توهان گهٽ عمر وارا آهيو. بس پنهنجو دوا ڳولهيو ۽ ڳوليو سستا قيمتون دستياب آهن ، انشورنس سان يا.
